痛经且下不来血，可能是经血排出不畅或其他妇科疾病引起，可采取以下措施。
1.改变生活方式：
饮食调整：适量补充富含维生素E的食物，如谷类、豆类、蔬菜等，可促进子宫内膜的血液循环，减轻痛经。
补充矿物质：研究表明，服用适量的钙、钾及镁矿物质，能缓解痛经。可多吃香蕉、牛奶、坚果等食物。
禁酒：经期要避免饮酒，酒精可能会导致月经失调和痛经加重。
适量运动：适量的运动可以帮助身体放松，缓解疼痛，但应避免剧烈运动。
2.热敷：
下腹部热敷：用热水袋或热毛巾敷在下腹部，可促进血液循环，缓解子宫痉挛，从而减轻痛经。
喝热饮：喝一些温热的饮品，如热红糖水、热橙汁等，也可以缓解痛经。
3.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解痛经和减少月经量。
口服避孕药：适用于有避孕需求的痛经患者，通过抑制排卵，减少前列腺素的产生，达到缓解痛经的目的。
孕激素：可在月经周期的后半期使用，使子宫内膜分泌期维持、转化，从而减轻痛经。
4.其他治疗方法：
按摩：按摩合谷穴、三阴交穴等穴位，可在一定程度上缓解痛经。
中医治疗：如针灸、中药调理等，也可用于治疗痛经。
5.及时就医：
如果痛经严重，影响日常生活，或伴有其他症状，如性交痛、月经紊乱等，应及时就医。
医生可能会进行详细的妇科检查，以排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的体质和痛经原因都可能不同，因此治疗方法应因人而异。在采取上述措施的同时，如果痛经持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现痛经，应特别关注，及时就医，以排除其他潜在的健康问题。
