当怀疑宝宝气管有异物时，可通过以下表现和检查来判断：
1.典型表现：
剧烈呛咳：异物刚进入气管时，宝宝会剧烈咳嗽，以咳出异物。
呼吸困难：随着异物不完全堵塞气管，宝宝可能会出现呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状。
声音改变：异物刺激喉部可能导致声音嘶哑、哮鸣音等。
发绀：严重时，宝宝的口唇、指甲可能会发紫。
2.其他表现：
频繁呕吐：宝宝可能会将胃内食物呕出。
神志异常：如果异物导致严重的呼吸困难和缺氧，宝宝可能会出现烦躁不安、意识不清等情况。
3.检查方法：
X线检查：胸部X线可以帮助发现不透光的异物，但对于较小或位置较深的异物可能不敏感。
CT检查：对诊断气管异物有较高的准确性，能清晰显示异物的位置和大小。
支气管镜检查：是诊断气管异物的金标准，可在直视下取出异物。
需要注意的是，对于较小的宝宝，有时症状可能不典型，容易被忽视。如果宝宝有误吸病史，且出现上述表现，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和检查，并采取相应的治疗措施。
此外，对于3岁以下的孩子，应避免给他们喂食坚果、果冻等容易引起呛咳的食物。在进食时，要保持宝宝安静，避免逗引或嬉笑。同时，要加强对宝宝的监护，防止意外发生。
如果宝宝出现呼吸困难、意识丧失等紧急情况，应立即进行急救，包括海姆立克急救法等，并尽快送往医院进行治疗。
总之，气管异物是一种紧急情况，需要及时诊断和处理。如果怀疑宝宝气管有异物，应尽快就医，以便采取适当的治疗措施。
