继发性高血压的常见原因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
1.肾脏疾病
如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等,由于肾脏实质性病变和肾血管病变引起的血压升高。肾脏是调节血压的重要器官之一,当肾脏发生病变时,可能会导致水钠潴留、肾素分泌增加等,从而引起血压升高。
2.内分泌疾病
如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等,由于内分泌腺疾病导致激素分泌异常,引起血压升高。
3.心血管病变
如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等,由于大血管结构或功能异常,导致血压升高。当主动脉瓣关闭不全时,主动脉内的血液在舒张期反流回左心室,导致左心室舒张压升高,从而引起血压升高。而主动脉缩窄会导致主动脉峡部狭窄,从而影响血液供应,导致血压升高。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征会导致间歇性低氧和高碳酸血症,激活肾素-血管紧张素系统,增加血管紧张素Ⅱ的生成,导致血管收缩和血压升高。此外,睡眠呼吸暂停低通气综合征还可能导致睡眠结构紊乱,影响血压的正常调节。