干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,具体确诊需要考虑以下几个方面:
1.临床表现:
口干:患者频繁饮水,进干性食物时需水送下。猖獗性龋齿是其特点之一,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落。
眼干:部分患者有眼干,甚至出现干燥性角结膜炎。
其他外分泌腺体受累:可出现鼻干、咽干、气管干燥、阴道干燥等症状。
2.实验室检查:
自身抗体:抗核抗体、类风湿因子、抗SSA抗体、抗SSB抗体等阳性。
免疫球蛋白:免疫球蛋白G、A升高。
唾液腺功能检查:唾液流率、腮腺造影、放射性核素检查等可反映唾液腺功能。
泪腺功能检查:泪膜破裂时间、Schirmer试验等可反映泪腺功能。
3.其他检查:
唇腺活检:病理检查可见大量淋巴细胞浸润。
影像学检查:如胸部X线、CT等,可了解肺部等器官的情况。
4.除外其他疾病:需除外其他可能导致口干、眼干的疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
综上所述,干燥综合征的确诊需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他检查结果。如果怀疑干燥综合征,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断。