风湿性关节炎和痛风性关节炎的关键区别在于病因、症状、实验室检查、影像学检查等方面。
1.病因
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,通常由链球菌感染引起;痛风性关节炎则是由于血尿酸水平升高,导致尿酸盐结晶沉积在关节中引起的。
2.症状
风湿性关节炎的症状主要包括关节疼痛、肿胀、发热和活动受限,常见的受累关节包括膝关节、踝关节和腕关节等;痛风性关节炎的症状则更为典型,通常在夜间突然发作,受累关节会出现剧烈的疼痛、红肿和热痛,常见的受累关节包括大脚趾、足跟和踝关节等。
3.实验室检查
风湿性关节炎的患者通常会出现血沉升高、C反应蛋白升高和抗链球菌溶血素“O”升高;痛风性关节炎的患者则会出现血尿酸水平升高,关节滑液中可发现尿酸盐结晶。
4.影像学检查
X线检查对两种关节炎的诊断有一定帮助。风湿性关节炎早期可能仅表现为关节周围软组织肿胀,后期可出现骨质疏松和破坏;痛风性关节炎在急性发作时,X线检查可能正常,但在慢性期可出现痛风石和骨质侵蚀。