急性子宫内膜炎的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、清除宫腔残留物、扩宫引流、手术治疗等。
1.一般治疗
急性发作期,应卧床休息,保持半卧位,以利于炎症局限及宫腔分泌物引流。其次要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。应避免过多的妇科检查,以防炎症扩散。
2.抗感染治疗
经验性抗生素治疗对临床判断为急性子宫内膜炎的患者均需给予抗生素治疗,建议遵医嘱根据药敏试验结果选择敏感抗生素,如青霉素、头孢克肟等。
3.清除宫腔残留物
发生于分娩或流产后的急性子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,且一定要在感染得到控制后进行。
4.扩宫引流
如发生于流产后或产后,存在胎盘组织残留时,应在使用抗生素的情况下,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。
5.手术治疗
本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除。