两只胳膊血压值差别大的原因主要有以下几点：
1.血管和心脏问题：
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会导致血管狭窄，从而影响血液流动。这种情况在主动脉和其主要分支中更常见，这会导致一侧手臂的血压降低。
主动脉夹层：主动脉夹层是主动脉壁的撕裂或破裂，这可能会影响到一侧手臂的血液循环，导致血压差异。
心脏问题：心脏的结构或功能异常也可能导致血压差异。例如，心脏的泵血功能下降、心律失常或心脏瓣膜问题可能影响血液的分布。
2.测量误差：测量血压时的技术问题或误差也可能导致血压读数的差异。例如，测量时手臂的位置不正确、袖带大小不合适或测量时间间隔不一致等。
3.神经或血管病变：某些神经或血管疾病，如胸廓出口综合征、颈椎病或上肢动脉炎，可能影响手臂的神经和血管功能，导致血压差异。
4.其他因素：
手臂的姿势：手臂的姿势可能会影响血压测量值。例如，手臂抬高或下垂时，血压可能会有所不同。
药物：某些药物，如降压药或血管扩张剂，可能对两侧手臂的血压产生不同的影响。
健康差异：个体之间的生理差异也可能导致血压在两只手臂之间有所不同。
需要注意的是，当发现两只胳膊血压值差别大时，应及时就医进行详细的评估和检查。医生会根据具体情况进行进一步的检查，如超声心动图、血管造影等，以确定原因并采取相应的治疗措施。
对于某些人群，如老年人、糖尿病患者、有心血管疾病家族史的人或长期高血压患者，定期监测血压并注意血压差异的变化尤为重要。此外，如果血压差异持续存在或伴有其他症状，如手臂疼痛、麻木、无力或头晕等，应立即就医。
在就医过程中，医生可能会根据具体情况建议进一步的检查和治疗，以确保心血管健康。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和管理血压等，对于预防心血管疾病的发生和发展也是非常重要的。
