腮腺炎是一种常见的传染病,可累及各种唾液腺。根据病因、症状的不同,主要分为化脓性腮腺炎、自身免疫性腮腺炎、阻塞性腮腺炎、儿童复发性腮腺炎、流行性腮腺炎五种类型。除了流行性腮腺炎是由病毒感染引起的急性呼吸道传染病外,其余类型多为细菌感染所致。腮腺炎早期症状多不明显,主要表现为腮腺区肿大、疼痛,部分患者会出现发热、头痛、乏力等全身症状。流行性腮腺炎可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。以下是关于腮腺炎早期症状的详细介绍:
1.化脓性腮腺炎
症状:常为单侧受累,局部皮肤红肿热痛,当腺体形成脓肿时,疼痛加剧,脓肿可穿破腮腺包膜而至邻近组织或间隙,可出现相应部位的红肿热痛。
病因:主要为逆行感染,常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。
检查:血常规检查可显示白细胞计数增多,中性粒细胞比例明显上升。B超检查可发现腮腺肿大,光点粗,分布不均匀。
治疗:主要为抗感染治疗,根据药敏试验选择敏感的抗生素。脓肿形成后需及时切开引流。
2.自身免疫性腮腺炎
症状:多发生于慢性自身免疫性疾病患者,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。起病较急,常于数天至数周内逐渐出现腮腺肿大,可为单侧或双侧。
病因:病因尚不明确,可能与自身免疫反应有关。
检查:自身抗体检测可发现抗SSA、抗SSB抗体阳性。腮腺造影显示末梢导管点状扩张,排空迟缓。
治疗:主要为免疫抑制治疗,如糖皮质激素、免疫球蛋白等。
3.阻塞性腮腺炎
症状:多发生于腮腺导管结石、异物、瘢痕等原因导致腮腺管狭窄或阻塞的患者。常于进食时腮腺区肿胀,并伴有疼痛,进食后逐渐缓解。
病因:主要为腮腺管狭窄或阻塞。
检查:腮腺造影显示主导管全程扩张,末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓。
治疗:去除病因,保持口腔清洁,必要时行腮腺导管扩张术。
4.儿童复发性腮腺炎
症状:常见于5岁以下儿童,可双侧腮腺反复肿胀,间隔数周或数月发作一次。部分患儿随着年龄的增长,症状可逐渐缓解。
病因:病因尚不明确,可能与腮腺发育不成熟、免疫功能低下等因素有关。
检查:一般无特殊检查,多在腮腺肿胀时行B超检查,显示腮腺体积增大,光点粗,分布不均匀。
治疗:主要为对症治疗,保持口腔清洁,发作时用利巴韦林溶液漱口。
5.流行性腮腺炎
症状:主要表现为腮腺肿大、疼痛,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。部分患者可出现睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。
病因:由腮腺炎病毒感染引起。
检查:血清和尿淀粉酶升高,白细胞计数正常或降低。血清特异性IgM抗体阳性可确诊。
治疗:主要为对症治疗,注意休息,多喝水,保持口腔清洁。发热、头痛等症状明显时可给予解热镇痛药、抗病毒药物等治疗。睾丸炎、卵巢炎等并发症的治疗需根据具体情况进行。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体症状和治疗方法可能因个体差异而有所不同。如果出现腮腺区肿大、疼痛等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,应注意个人卫生,保持口腔清洁,避免食用辛辣、酸性食物,以免加重症状。