急性左心衰是一种危急重症,主要表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、机械辅助治疗和手术治疗,预防措施包括积极治疗基础心脏病、控制危险因素、避免诱因、定期体检等。
1.症状
突发严重呼吸困难、呼吸频率常达每分钟30-40次、强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。
2.体征
听诊心率快,心尖部第一心音减弱,舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进,两肺满布湿啰音和哮鸣音。
3.诊断
根据典型症状、体征,结合超声心动图等辅助检查即可明确诊断。
4.治疗
包括一般治疗(如取坐位、双腿下垂、吸氧等)、药物治疗(如吗啡、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等)、机械辅助治疗(如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等)和手术治疗(如心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等)。
5.预防
积极治疗基础心脏病,控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等;避免过度劳累、情绪激动、感染等诱因;定期体检,早期发现和治疗心脏疾病。
总之,急性左心衰是一种危急重症,需要及时就医,采取有效的治疗措施。对于高危人群,如老年人、心血管疾病患者等,应加强预防和管理,定期进行体检和随访,以便早期发现和治疗心脏疾病,降低发生急性左心衰的风险。