龋齿是否必须拔掉，取决于龋齿的严重程度、位置、牙髓状况、口腔健康状况等因素，需与医生充分沟通后决定。
1.龋齿的严重程度
如果龋齿较小，没有影响到牙髓（牙齿内部的神经组织），通常可以通过补牙来修复。补牙是将牙齿龋坏的部分去除，然后用牙科材料填充龋洞，以恢复牙齿的形状和功能。
2.牙髓的状况
如果龋齿已经侵犯到牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织并填充根管来防止感染扩散。
3.牙齿的位置
如果龋齿位于不易修复或难以保持清洁的位置，如智齿或后牙的咀嚼面，可能需要考虑拔牙。
4.口腔健康状况
如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎或牙齿排列不齐等，可能会影响龋齿的治疗和口腔健康。在这种情况下，拔牙可能是一种解决方案。
5.修复的可行性
有时，即使龋齿可以修复，但由于牙齿的结构或位置问题，修复后的牙齿可能容易再次龋坏或出现其他问题。在这种情况下，拔牙并进行假牙修复或种植牙可能是更好的选择。
需要注意的是，拔牙是一种较为复杂的口腔手术，需要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定最适合的治疗方案。
在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯是预防龋齿的关键。这包括定期刷牙、使用牙线、定期洗牙等。如果发现龋齿，应及时就医，以便早期治疗，避免病情进一步恶化。
总之，龋齿是否必须拔掉需要综合考虑多个因素。在决定是否拔牙之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的口腔健康状况和需求做出决策。
