膀胱腺癌是一种罕见且恶性程度较高的膀胱癌，容易与其他疾病混淆。需要鉴别的疾病通常包括膀胱尿路上皮癌、慢性膀胱炎、前列腺癌、脐尿管肿瘤、转移性肿瘤等。
1、膀胱尿路上皮癌
膀胱尿路上皮癌是常见的膀胱癌类型，与膀胱腺癌在临床表现和影像学检查上有一定的重叠。鉴别要点包括肿瘤标志物、病理活检等。
2、慢性膀胱炎
慢性膀胱炎也可出现尿频、尿急、尿痛等症状，但膀胱炎通常伴有膀胱刺激症状，而无肿块形成。通过膀胱镜检查和活检可明确诊断。
3、前列腺癌
前列腺癌可侵犯膀胱颈部，导致类似膀胱腺癌的症状。但前列腺癌常伴有前列腺特异性抗原升高、直肠指诊异常等表现。此外，PSA密度、前列腺穿刺活检等有助于鉴别诊断。
4、脐尿管肿瘤
脐尿管肿瘤多发生在儿童和年轻患者，表现为脐部肿物或尿液自脐部溢出。通过超声、CT或磁共振成像（MRI）等检查，以及肿瘤标志物检测，有助于诊断。
5、转移性肿瘤
膀胱癌可转移至其他部位，如淋巴结、骨骼等。对于有转移性肿瘤病史或其他部位肿瘤的患者，需要排除转移性膀胱癌的可能。
需要注意的是，对于疑似膀胱腺癌的患者，医生通常会根据患者的症状、体征、影像学检查结果等进行综合分析，并结合病理活检来明确诊断。病理活检是确诊膀胱腺癌的金标准。
对于高危人群，如长期吸烟、长期接触化学毒物、有膀胱癌家族史等，应定期进行膀胱癌的筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。如果出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
