肺部听诊音主要有肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、啰音等。
1.肺泡呼吸音
是一种柔和、吹风样的声音,吸气时音响较强,音调较高,呼气时音响较弱,音调较低。正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。
2.支气管呼吸音
是一种类似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”的音响,支气管呼吸音强而高调。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。如在肺部其他部位听到支气管呼吸音,则为异常支气管呼吸音,或称管样呼吸音,常提示肺组织实变、肺内大空腔或压迫性肺不张。
3.支气管肺泡呼吸音
是一种兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部均可听到支气管肺泡呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音,则为异常支气管肺泡呼吸音,常提示肺部有病变,如肺炎、肺结核、支气管扩张等。
4.啰音
是呼吸音以外的附加音,按性质的不同可分为湿啰音和干啰音。湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音。干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。