主动脉关闭不全的临床表现主要包括心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、乏力、脉压增大、心脏杂音、左心衰竭表现等方面。
1.心悸
由于心脏代偿性加快收缩以增加心输出量,患者会感到心跳加快、心慌等不适。
2.呼吸困难
尤其是在体力活动后,这是因为左心室血液反流导致左心室容量负荷过重,进而影响肺循环。
3.胸痛
可能是由于心脏负荷增加或心肌缺血引起。
4.头晕、乏力
与心输出量不足导致脑部供血相对减少有关。
5.脉压增大
表现为收缩压升高而舒张压降低,可导致周围血管征,如颈动脉搏动明显、水冲脉、毛细血管搏动征等。这是因为主动脉瓣关闭不全时,在心脏舒张期有大量血液反流回左心室,使舒张压降低,而在收缩期,由于左心室射血增加,导致收缩压升高。
6.心脏杂音
可在胸骨左缘听到典型的舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。杂音的产生是由于主动脉瓣关闭不全导致血液反流引起的。
7.左心衰竭表现
如肺部啰音、水肿等,长期的主动脉瓣关闭不全可导致左心衰竭。
需要注意的是,主动脉关闭不全的临床表现可能因病情的严重程度、病程进展以及个体差异而有所不同。轻度主动脉关闭不全可能无明显症状,而严重者可出现严重的心衰症状甚至危及生命。