同型半胱氨酸21.1μmol/L可能与生理因素有关,也可能与肾病、脑梗死等病理因素有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、生理因素
包括酗酒、吸烟、营养搭配不均衡等,可能会导致B族维生素缺乏,进而影响同型半胱氨酸的代谢,导致同型半胱氨酸偏高。
如果是生理因素导致的,因无异常器质性病变,一般不需要采取特殊治疗,平时注意避免上述诱发因素,并保持合理的膳食搭配即可。
二、病理因素
1、肾病肾病患者由于肾脏结构和功能破坏,导致游离同型半胱氨酸代谢减少,也可能引起同型半胱氨酸偏高。
肾病患者需要以低盐、低钾的食物为主,以减轻肾脏负担,可以选择新鲜的水果、蔬菜以及牛奶、鸡蛋等含有丰富的优质蛋白的食物,有利于增强体质、缓解病情。炎症过于明显时,可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗,起到抗炎的作用。对于自身免疫性疾病,比如狼疮性肾炎,可以遵医嘱使用他克莫司、环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗,起到抑制免疫反应的作用。
2、脑梗死如果患有脑梗死,由于脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血坏死,可使患者昏迷、休克,进而造成游离同型半胱氨酸代谢终止,引起同型半胱氨酸偏高。
急性期应注意卧床休息,避免过度活动,待病情有所恢复后,可以适当下地行走,有利于促进身体血液循环,对病情改善有一定的帮助。脑梗死患者还需要遵医嘱使用依达拉奉、氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗,起到保护神经、防止血栓形成或加重的作用。对于大面积的脑梗死,可以考虑采取手术治疗,比如开颅减压术。