新生儿一个月黄疸还没退应确黄疸的程度、查找黄疸持续的原因、选择合适的治疗方法、密切观察新生儿的情况、严格遵医嘱治疗和随访等。
1.明确黄疸的程度
通过经皮胆红素测定或血清胆红素检测等方法，准确了解胆红素水平。如果胆红素值只是轻度升高，可能需要进一步密切观察；但若是胆红素值较高，则提示可能存在较为严重的情况。
2.查找黄疸持续的原因
可能的原因包括母乳性黄疸、感染、先天性胆道闭锁、甲状腺功能低下等。详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查和影像学检查有助于明确病因。例如，感染相关指标的检测可以帮助判断是否存在感染因素；超声检查有助于排除胆道闭锁等。
3.选择合适的治疗方法
对于母乳性黄疸且胆红素值不太高的情况，可以继续母乳喂养，同时适当增加喂养次数以促进排便，密切监测胆红素变化。若胆红素值达到一定程度，可能需要暂停母乳数天观察黄疸消退情况。而对于其他病因引起的黄疸，如感染需要抗感染治疗，常用药物为阿莫西林等；先天性胆道闭锁可能需要手术治疗等，常用术式为肝门空肠吻合术等。
4.密切观察新生儿的情况
包括精神状态、吃奶情况、大小便等。这对于判断病情的变化非常重要。如果出现精神萎靡、吃奶差、少哭少动等异常表现，应高度警惕胆红素脑病的发生，及时处理。
5.严格遵医嘱治疗和随访
不要自行增减治疗措施或延误复诊时间。黄疸的持续存在可能对新生儿的健康产生潜在风险，积极的治疗和管理是保障新生儿健康的关键。
