腰椎滑脱的原因主要包括创伤、退变性因素、病理性骨折、先天性发育不良等。
1.创伤
急性外伤或后伸性外伤导致的急性骨折是腰椎滑脱的常见原因,尤其是在竞技运动类活动中或搬运重物时。
2.退变性因素
长期站立或久坐,持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,通常发生于50岁以后的人群。
3.病理性骨折
全身或局部肿瘤或炎症病变累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
4.先天性发育不良
腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每个椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。