食道癌晚期临终前症状主要包括咽下困难、食物反流、疼痛、声音嘶哑、呕吐等。
1.咽下困难
进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现,因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。
2.食物反流
常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3.疼痛
胸痛或背部疼痛是食道癌晚期症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎,甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致,溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
4.声音嘶哑
当食道癌晚期肿瘤侵及或压迫喉返神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因转移灶压迫喉返神经,使左侧声带麻痹,导致声音嘶哑。
5.呕吐
常在吞咽困难加重时出现,呕吐物为内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
除此之外,当肿瘤侵及其他器官时,可出现气急、吞咽困难、呃逆、黄疸、腹水、昏迷等症状。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏,还可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。