左主干病变心电图特征主要包括广泛导联ST段压低、aVR导联ST段抬高、可能伴有其他异常、心电图动态变化、与临床症状相关等。
1.广泛导联ST段压低
左主干病变可导致心肌广泛缺血，引起多导联（如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联等）ST段压低，且压低程度相对较明显。这是因为左主干供血范围广泛，一旦发生严重病变，会影响较大面积心肌的血液供应。
2.aVR导联ST段抬高
这是左主干病变相对特异的心电图表现之一。aVR导联反映右室流出道和室间隔基底部的电活动，当左主干病变严重时，可导致该导联ST段抬高，且抬高幅度常大于V1导联。
3.可能伴有其他异常
如T波倒置、QRS波群改变等。T波倒置提示心肌缺血的持续存在；QRS波群改变可能包括Q波形成、时限增宽等，反映了心肌受损的程度和范围。
4.心电图动态变化
随着左主干病变的进展或缓解，心电图也会呈现相应的动态改变。在急性发作时，ST段压低、aVR导联ST段抬高等表现可能更为显著；在治疗后或病情稳定时，这些异常可能部分或完全恢复。
5.与临床症状相关
左主干病变患者常出现严重的心绞痛、呼吸困难甚至心源性休克等症状，心电图特征应与临床症状相结合进行综合判断。
需要注意的是，心电图对于左主干病变的诊断虽然具有一定的提示意义，但并非确诊的唯一依据。临床上还需结合患者的症状、心脏超声、冠状动脉造影等检查进行综合评估，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
