拉屎即大便，大便拉出鲜红的血不痛原因有内痔、溃疡结肠炎、直肠息肉等，应针对原因进行处理。
1.内痔
内痔是肛门内静脉曲张形成的团块，常位于齿状线以上，表面覆盖黏膜，受自主神经支配，所以一般无疼痛感。当内痔受到粪便摩擦或压力增大时，容易破裂出血，导致大便表面附有鲜红血液。
若出血较多，患者可在医生的指导下使用地榆槐角丸、裸花紫珠分散片、酚磺乙胺等止血药物进行治疗，以改善出血现象。对于病情严重者，可以进行手术治疗，比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环形切除术等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。当炎症累及直肠或乙状结肠时，可导致黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡形成，进而引发出血。由于溃疡性结肠炎的病变部位较深，且多伴有黏液脓血便，故出血时可能不伴有明显的肛门疼痛感。
患者可以在医生的指导下使用美沙拉嗪、泼尼松、甲泼尼龙等药物来控制炎症反应，缓解出血症状。若通过药物治疗效果不佳，或者存在大出血现象，需进行手术治疗，比如全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术。
3.直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。息肉表面黏膜较为脆弱，易受粪便摩擦而出血，且由于直肠部位神经分布相对较少，故出血时多无疼痛感。
可以通过肠镜等内窥镜设备，对息肉进行电凝切除或套扎切除。切除后需定期复查，以监测息肉是否复发。
除了上述原因外，白血病、直肠癌等疾病也可能造成大便拉出鲜红的血不痛，需要采取手术、放疗、化疗等方法进行治疗。
大便拉出鲜红血且不痛的原因可能涉及多种疾病。面对此类症状，患者应及时就医，通过体格检查、肿瘤标志物检查、大便常规等检查查明原因，并在医生指导下采取合适的治疗措施。
