牙烂了个大窟窿很臭味可能是由龋病、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因所致。
1.龋病
细菌在牙齿表面附着形成牙菌斑，细菌利用食物残渣中的糖分进行代谢，产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿硬组织，形成龋洞。龋洞内易滞留食物残渣，清洁不当则残渣腐败，细菌滋生，产生臭味。
2.牙龈炎
牙龈炎可能导致细菌更容易在牙齿和牙龈之间难以清洁的区域滋生，进而引发口臭。
3.牙周炎
牙周炎是牙齿周围的严重感染，包括牙龈和牙槽骨，可能导致牙齿移动、感染以及口臭。
4.根尖周炎
牙齿根部附近的感染，细菌感染可能导致口腔异味。
牙烂了个大窟隆很臭味的治疗方法包括充填治疗、根管治疗、牙齿种植、牙周治疗等。
1.充填治疗
适用于龋齿损坏程度较轻，未伤及牙神经的情况。医生将腐坏的牙体组织清除干净，对局部进行消毒，并使用树脂等充填材料对龋洞进行修补，恢复牙齿外形，终止龋齿发展。
2.根管治疗
若龋齿损坏严重，已伤及牙神经，则需进行根管治疗。医生会通过根管锉清理牙齿根管内部的感染组织，配合使用根管冲洗剂，再将根管内封药，最终进行根管严密充填，完成牙体修复。
3.牙齿种植
当龋洞过大，已无治疗意义时，可考虑拔除龋齿后进行牙齿种植。此方法涉及在牙槽骨中植入金属牙根，再镶上基座，最后装上新牙冠，以恢复牙齿的正常咀嚼功能。
4.牙周治疗
对于由牙周炎等牙周病引起的口臭和牙齿问题，需进行牙周洁治和药物治疗。包括使用甲硝唑、替硝唑等抗生素来控制感染，并通过牙周洁治去除牙菌斑和牙结石。
