闭角型青光眼在临床上没有表明首选药。闭角型青光眼通常可以使用前列腺素类似物、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟胆碱能药物等药物。
1.前列腺素类似物
如拉坦前列素、曲伏前列素等。这类药物能增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出,降低眼压,作用较强。
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂
如卡替洛尔、美替洛尔等。这类药物能减少房水生成,降低眼压,起效较快。
3.碳酸酐酶抑制剂
如布林佐胺等,这类药物能抑制房水生成,降低眼压,适用于不宜使用β-肾上腺素能受体阻滞剂或前列腺素类似物的患者。
4.拟胆碱能药物
如毛果芸香碱。这类药物能促进房水经小梁网流出,降低眼压,适用于急性闭角型青光眼发作时眼压升高的患者。
闭角型青光眼患者在使用药物治疗时,应遵医嘱按时用药,不要自行增减药量或停药。同时,应定期到医院复查眼压、眼底和视野等,以了解病情变化,及时调整治疗方案。此外,患者还应注意眼部卫生,避免长时间用眼,保持心情舒畅,避免情绪激动等。