典型的肠套叠症状表现为四联症,即哭闹、呕吐、血便、腹部肿块。
1.哭闹
哭闹是肠套叠最早且最主要的症状,也是婴儿腹痛的特有表现,其特征为突发、剧烈、有节律的哭闹。原本健康的婴儿会突然哭闹不止,面色苍白,紧握双拳,屈膝缩腹,手足乱动,拒食拒奶,发作持续3-5分钟后自行缓解,间隔10-20分钟,又会重新发作。有些孩子比较安静,表现为阵发性撅屁股、弓背,而不是哭闹。
2.呕吐
哭闹发作后不久就会发生呕吐,初期为乳汁、乳块和食物残渣,后期可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体,提示存在肠管梗阻。
3.血便
粪便带血是肠套叠的特征性表现,便血多发生在哭闹开始后的8-12小时。典型的血便是红色果酱样黏液血便,也可能是鲜血便或脓血便,数小时后可重复排出几次。
4.腹部肿块
腹部触及的肿块是套叠的肠管。家长很难摸到腹部肿块,有经验的儿科医生大多可以摸到肿块,腹部触及肿块具有重要的诊断意义。发病晚期,套入的肠管可达到直肠,偶尔可见肿块从肛门脱出。