白血病患者的白细胞数量可能会升高,也可能会降低,具体情况取决于白血病的类型和阶段。
1.急性白血病
骨髓中原始细胞(早幼粒细胞、原始粒细胞、原始单核细胞、原始淋巴细胞等)≥20%。白血病细胞可浸润骨髓、肝、脾、淋巴结等髓外脏器,患者常有贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。血常规检查显示白细胞计数可升高,也可正常或降低。
2.慢性白血病
包括慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓系白血病外周血白细胞数明显增高,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。骨髓中粒细胞显著增生,以中、晚幼粒细胞为主,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,Ph染色体阳性。慢性淋巴细胞白血病外周血白细胞数≥10×10?/L,淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5×10?/L。骨髓中淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。
需要注意的是,白血病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、骨髓穿刺和(或)活检等多种方法。如果怀疑有白血病,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。