肿瘤标志物五项检测包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、前列腺特异抗原(PSA)、糖类抗原19-9(CA19-9)。
1.甲胎蛋白(AFP)
新生儿出生后2周AFP从血液中消失,当肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变后,可导致血中AFP不同程度升高,如原发性肝细胞癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌或胰腺癌等。此外,病毒性肝炎、肝硬化也可使AFP轻度升高。
2.癌胚抗原(CEA)
是一种广谱肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,如胰腺癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌以及胃癌等。临床上主要用于辅助诊断恶性肿瘤,判断预后及疗效,评估肿瘤有无复发,一般病情好转时CEA浓度可出现下降。
3.组织多肽抗原(TPA)
TPA存在于胎盘和大部分肿瘤组织细胞中,临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断以及疗效监测,经治疗病情好转后TPA可降低,TPA再次升高则提示肿瘤复发。
4.前列腺特异抗原(PSA)
存在于前列腺管道的上皮细胞中,发生前列腺癌时血清PSA水平明显升高,行外科手术切除后明显降低,复发可再次升高。
5.糖类抗原19-9(CA19-9)
是一种糖蛋白,正常人存在微CA19-9,患胰腺癌以及肝胆、胃肠道疾病时CA19-9水平可明显升高,是胰腺癌的首选肿瘤标志物,敏感性较高,连续检查CA19-9对病情监测、疗效判定有重要价值。
此外,癌胚抗原125、前列腺酸性磷酸酶、降钙素等也是重要的肿瘤标志物,同一种肿瘤可含多种标志物,一种标志物也可出现在多种肿瘤中,最佳的标志物组合有助于肿瘤的诊断。虽然肿瘤标志物和肿瘤有关,但很多良性疾病如炎症、息肉及腺瘤等也可以引起肿瘤标志物升高,应该注意鉴别。