冠状沟有小疙瘩原因有珍珠状阴茎丘疹、湿疹、接触性皮炎、细菌性龟头炎、尖锐湿疣等，应针对原因进行处理。
1.珍珠状阴茎丘疹
珍珠状丘疹是一种生理发育上的变异，也可能是局部刺激所致。它通常表现为冠状沟边缘和冠状沟上的针尖大小、透明、表面光滑、密集排列的小丘疹。由于珍珠状丘疹对健康无害，一般不需要治疗。若患者坚持要求治疗，可选择激光或冷冻等方式去除皮损。
2.湿疹
湿疹与遗传、免疫功能异常及环境因素有关，如果男性经常穿紧身内裤、裤子，导致阴茎皮肤长时间处于闷热状态，可能诱发湿疹，使冠状沟出现针头至米粒大小的丘疹，并伴有剧烈瘙痒。患者应选择透气性好的内裤，避免穿紧身衣物。同时，遵医嘱局部涂抹糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等药物进行治疗，以促进湿疹消退。
3.接触性皮炎
如果患者对内裤材质过敏，则可能会使阴茎发生接触性皮炎，表现为冠状沟有小疙瘩。患者应及时远离致敏的内裤，并在医生的指导下服用抗过敏药物进行治疗，比如苯海拉明、盐酸西替利嗪、氯雷他定等。
4.细菌性龟头炎
细菌性龟头炎是由细菌感染引起的疾病，男性患病后炎症刺激可使冠状沟黏膜出现丘疹样病变，并伴有红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱外用抗生素类药物进行治疗，比如红霉素软膏、金霉素软膏、莫匹罗星软膏等，能够促进炎症消退。
5.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的疾病，可使患处出现疣体。当病情累及冠状沟时，可使该处出现小疙瘩。患者可在医生的建议下，局部使用0.15%鬼臼毒素乳膏、5%咪喹莫特乳膏、5%氟尿嘧啶乳膏等药物进行治疗。也可采取激光、冷冻等方法进行治疗，能够去除疣体。
冠状沟出现小疙瘩可能是多种疾病的表现，治疗时需查明原因，采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免不洁性生活，是预防这些疾病的重要措施。
