脂肪肝患者能活几年取决于多种因素的综合作用。对于大部分单纯性脂肪肝患者来说，如果得到及时有效的治疗和生活方式的改善，通常不会对寿命产生明显影响。然而，对于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者以及未得到及时有效治疗的患者来说，脂肪肝可能逐渐发展为严重并发症并影响寿命。
1.脂肪肝的类型与影响
大部分单纯性脂肪肝对预期寿命的影响较小，如果得到及时的治疗和生活方式的改善，通常不会严重影响患者的寿命。伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎可能逐渐发展为肝硬化、肝癌等严重并发症，这些并发症会显著影响患者的生活质量和寿命。
2.治疗与预后
脂肪肝患者如果能够积极治疗，去除引起脂肪肝的各种诱因，如减肥、降脂、改善生活方式等，脂肪肝可以逆转甚至痊愈，不会对患者的寿命产生明显影响。如果脂肪肝患者未能得到及时有效的治疗，或者治疗不当，脂肪肝可能持续进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，这些并发症会显著缩短患者的寿命。
3.个体差异与并发症
不同患者之间存在个体差异，对脂肪肝的耐受性和治疗反应也不同，所以脂肪肝对患者寿命的影响也会有所不同。
4.并发症
脂肪肝可能引发一系列并发症，如代谢综合征、心脑血管事件（如心肌梗死、急性脑梗死）等，这些并发症会进一步影响患者的寿命和生活质量。
脂肪肝患者应定期进行体检和复查，及时发现并处理可能出现的问题。同时，采取健康的生活方式如合理饮食、适量运动等也是减少疾病进展风险的重要措施。如有疑虑或症状出现应及时就医咨询专业医生。
