胸椎侧弯可能与先天性脊柱发育不良、长时间不良姿势、外伤、炎症刺激、神经肌肉病变等原因有关,治疗方法有观察随访、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.原因
1.先天性脊柱发育不良先天性脊柱发育不良是胸椎侧弯最常见的先天性原因,包括先天性半椎体、先天性楔形椎等,这些发育异常会导致脊柱在生长发育过程中出现不平衡,进而形成侧弯。
2.长时间不良姿势长时间单边肩挑重物、长时间姿势不正、单侧运动等,会导致两侧胸椎肌肉松紧度不均,进而引发胸椎侧弯。
3.外伤如外力重击、车祸、碰撞等,可能导致胸椎骨质受损,或者造成胸椎神经压迫,从而引发胸椎侧弯。
4.炎症刺激
某些炎症性疾病,如脊柱关节炎,可能导致躯体不规则屈曲,进而引发胸椎侧弯。
5.神经肌肉病变如脊髓空洞、小儿麻痹症等,这些疾病会导致一侧肌肉萎缩,进而造成胸椎两侧肌肉力量不平衡,引发胸椎侧弯。
二.治疗方法
1.观察随访对于轻度侧弯且无明显症状的患者,可以进行观察随访,定期复查以监测侧弯的发展情况。
2.物理治疗包括佩戴支具矫正、推拿复位、加强后背腰背肌的肌肉训练等,这些方法可以缓解肌肉疲劳、减轻疼痛,并有利于纠正轻度侧弯。
3.药物治疗对于疼痛明显的患者,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布等,以达到止痛作用。若疼痛严重,还可考虑打封闭针治疗。
4.手术治疗对于严重的胸椎侧弯患者,特别是已经影响到呼吸、心血管系统及内脏器官发育的患者,应采用手术治疗。手术治疗主要包括胸椎后路矫正手术、前路矫正手术等。