大便里有芝麻黑色颗粒可能与食物因素、药物影响、消化道出血等因素有关，需要针对具体原因采取治疗。
1.食物因素
近期食用了较多黑芝麻、黑豆等含有黑色颗粒的食物，未被完全消化就可能随大便排出，呈现出芝麻黑色颗粒。这通常是正常的，停止食用相关食物后多可恢复正常。
如果是因为食用了含有黑色颗粒的食物，如黑芝麻、黑豆等，通常不需要特殊治疗，停止食用这些食物后，大便颜色多可恢复正常。
2.药物影响
某些药物如含铁制剂、铋剂等，服用后可能导致大便颜色改变，出现类似颗粒。如果正在服用这类药物，可咨询医生是否为药物正常反应。
如果正在服用可能导致大便颜色改变的药物，如含铁制剂、铋剂等，应咨询医生是否为药物的正常反应。医生可能会调整药物使用或提供相应的建议。
3.消化道出血
少量的上消化道出血，血液经过消化道消化后可能表现为黑色颗粒状物质。但通常还会伴有其他症状，如腹痛、乏力、头晕等。若怀疑有消化道出血，应及时就医进行相关检查，如大便潜血试验等，以明确诊断。
如果怀疑是消化道出血，应立即就医进行详细检查，如大便潜血试验、胃镜或结肠镜检查等，以明确诊断。根据出血的原因和严重程度，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、内镜下治疗或手术治疗。
