临床上并不存在关于阵发性室上速首选药物的详细说明，阵发性室上速常用的药物通常包括普罗帕酮、腺苷、西地兰等。
1、普罗帕酮
普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药，可直接作用于心肌细胞膜，降低心肌兴奋性，从而有效终止阵发性室上速的发作。它通常通过静脉注射给药，在紧急情况下是常用的治疗选择。
2、腺苷
腺苷是治疗阵发性室上速的首选药物，它能快速终止心动过速发作。腺苷通过与心肌细胞上的受体结合，影响细胞内的离子通道，从而减慢房室传导，使心动过速终止。腺苷起效快，但注射时需要缓慢进行，以避免引起心脏骤停等不良反应。
3、西地兰
西地兰主要通过增加迷走神经张力、减慢房室传导来发挥作用。这类药物对于阵发性室上速伴有心功能不全的患者是较好的选择。但需要注意，对于预激综合征且伴有宽QRS波群的患者是禁用的。
此外，还有其他一些药物如维拉帕米、胺碘酮等也可用于治疗阵发性室上速。维拉帕米能抑制钙离子内流，对房室结折返性心动过速效果较好；而胺碘酮则可用于多种心律失常的治疗，包括阵发性室上速，其作用机制广泛，且副作用相对较少。
在使用这些药物时，需要根据患者的具体情况，如年龄、基础心脏疾病、心功能状态等进行个体化选择和调整剂量。同时，要密切观察患者用药后的反应，包括心率、血压、心电图变化等，以确保治疗的安全有效。
