下面有异味的原因不良卫生习惯、环境因素、前庭大腺炎、外阴阴道假丝酵母菌病、直肠阴道瘘等，建议患者去医院就诊，明确病因后采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.不良卫生习惯
长时间不更换内裤、不清洗外阴或使用不洁卫生用品等不良卫生习惯，都可能导致阴道异味。
建议每天用温水清洗外阴，避免使用肥皂等碱性清洁剂。穿着棉质、透气性好的内裤，避免紧身裤和合成材料。在月经期间使用合格的卫生用品，并定时更换，保持外阴干燥。
2.环境因素
如果周围环境温度过高，可导致会阴、肛门等部位皮肤大量出汗，当汗液发酵后会产生异味，并伴有瘙痒症状。
当周围环境温度过高时，可通过空调、电风扇等措施来降低温度。身体出汗后也应及时洗澡，并更换衣物，能够改善下面有异味现象。
3.前庭大腺炎
前庭大腺炎是指前庭大腺发生的炎症，该病容易导致阴道内环境改变，诱发阴道分泌物异常增多。随着分泌物的增多，可能会伴随异味。
患者可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素类药物进行治疗，能够清除感染，减轻炎症反应，并改善异味现象。当前庭大腺脓肿形成时，患者应及时去医院进行脓肿切开引流术，以促进脓液彻底排出。患者术后应注意个人卫生，勤换洗内裤，保持手术切口部位清洁。同时要注意休息，避免剧烈运动，以免导致切口撕裂，影响愈合。
4.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染所致的疾病，可导致阴道出现豆腐渣样或泡沫状的白带，且带有臭味。
对于病情轻微的患者，可遵医嘱局部使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素制剂等抗真菌药物进行治疗。如果患者病情严重，局部用药效果不佳，可遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等，以清除假丝酵母菌感染，促进病情痊愈。由于糖皮质激素、抗生素、雌激素等药物是该病的诱发因素，所以患者在治疗期间还应咨询医生停止使用这些药物，否则不利于病情恢复。平时换洗的内裤，应用100℃的开水烫洗，并放在阳光下暴晒。
5.直肠阴道瘘
直肠阴道瘘的发生与先天发育异常、分娩损伤等因素有关，可导致肠道内的气体或者粪便从阴道排出，使阴道出现难闻的气味。
手术治疗是治愈直肠阴道瘘的主要方式，常用的手术方式包括经阴道修补术、经直肠修补术等。对于不愿或无法耐受手术治疗的患者，可进行保守治疗，比如注意外阴及阴道卫生，保持干燥及清洁，避免不洁净的性行为。同时，每天使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，降低阴道感染几率。
下面有异味可能由多种原因引起，每种原因都有其特定的症状和治疗方案。在出现下面有异味时，建议及时就医，进行详细的检查，以便准确诊断并采取有效的治疗措施。治疗期间也需要保持良好的心态，避免心理负担过重。
