40岁孕妇需要做的检查包括常规产前检查、孕期筛查、大排畸检查及其他检查等。
1.常规产前检查
包括身高、体重、血压、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、乙肝五项、梅毒、艾滋病等。
2.孕期筛查
唐氏筛查建议在15-20+6周进行,主要目的是评估胎儿患唐氏综合征的风险。如果唐筛结果为临界风险或高危,或者孕妇年龄≥35岁,建议进行无创产前DNA检测。如果无创产前DNA检测结果为高风险,或者孕妇有其他高危因素,需要进行羊水穿刺,以确诊胎儿是否患有染色体异常。
3.大排畸检查
三维或四维彩超建议在20-24周进行,主要目的是排查胎儿的结构畸形。如果大排畸检查发现胎儿心脏结构异常,需要进行胎儿心脏超声检查,以进一步评估胎儿的心脏情况。
4.其他检查
高龄孕妇容易发生甲状腺功能异常,建议在孕期进行甲状腺功能检查。如果夫妻双方中有一方是地中海贫血基因携带者,需要进行地中海贫血筛查。如果孕妇有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,需要进行自身抗体检查。