Ewart征,即心包积液征,心包积液征是心包腔内液体积聚的一种病理状态,具体是指渗出性心包炎导致大量心包积液时,心脏向左后移位并压迫左肺,进而在左肩胛下角出现浊音和支气管呼吸音的现象。
外伤、病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素均可导致心包腔内液体增多,进而形成心包积液,患者主要表现为左肩胛下角出现浊音和支气管呼吸音。此外,由于心包积液对心脏和周围组织的压迫,患者还可能出现呼吸困难、面色苍白、呼吸浅速、大汗、皮肤黏膜紫绀、干咳、声音嘶哑及吞咽困难等症状。
心包积液征患者需及时配合医生使用呋塞米、甘露醇、氢氯噻嗪等利尿剂治疗,减少体内液体潴留。还可以在医生的指导下使用地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙等激素药物治疗,抑制炎症反应,改善心包膜的通透性,减少心包积液的产生。病情严重时可以配合医生进行手术治疗,比如心包开窗术和心包切除术等,控制病情。
发病时,患者可以采取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。同时减少活动量,避免剧烈运动和劳累。饮食上选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,比如鸡蛋羹、青菜肉丝面等,并控制钠盐的摄入,避免加重水肿和心脏负担。
若怀疑为心包积液征,患者可以前往医院心内科就诊,配合医生进行体格检查、X线检查、心电图检查以及超声心动图等,明确诊断。