天花的原因包括病毒感染感染与传播、病毒复制与入侵、皮肤与黏膜病变、免疫系统反应等。
1.病毒感染与传播
天花病毒主要通过飞沫传播，即当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随着飞沫进入空气中，被他人吸入后感染。此外，直接接触患者的皮疹、脓液或结痂的伤口也可能导致传播。
2.病毒复制与入侵
天花病毒吸附于易感者上呼吸道的上皮细胞表面并入侵，随后迅速到达局部淋巴结及扁桃体等淋巴组织，进行大量复制。病毒通过血流感染全身单核巨噬细胞，并在其内继续复制及释放入血，形成第二次病毒血症，进一步播散到全身皮肤、黏膜及内脏器官组织。
3.皮肤与黏膜病变
天花病毒入侵皮肤组织细胞后，先在真皮层增生，导致真皮层毛细血管扩张，胞质出现空泡，核浓缩、消失，临床上出现斑疹。随后，病毒侵入表皮层细胞大量增生，形成丘疹，进而发展为疱疹、脓疱疹、结痂。
4.免疫系统反应
感染天花后，人体免疫系统会启动防御机制，产生炎症反应以对抗病毒。然而，天花病毒的毒力强，往往导致免疫系统反应过度，引起高热、寒战、头痛、乏力等流感样症状，并可能伴有严重的毒血症状。
若患者突发高热、皮疹等不适现象，需及时就医并告知医生可能的接触史，以便帮助医生诊断，可以及时发现，及时处理。
