头皮很痒一摸就痛可能是由头癣、毛囊炎、脂溢性皮炎等情况导致，需要根据具体情况进行治疗。
1.头癣
头癣是由头皮接触到皮肤癣菌，皮肤癣菌感染导致的，皮肤癣菌包括断发毛癣菌、紫色毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等，直接接触患病人或动物、雌激素水平下降、免疫功能低下等情况会使头癣感染几率增加，头癣会使患者出现不同程度的瘙痒、疼痛等症状，从而导致头皮很痒一摸就痛。
头癣患者需要按医嘱使用药物，患者可口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑分散片等药物来抗真菌感染；也可以使用2%酮康唑洗剂清洗头部后，使用联苯咔唑软膏、特比萘芬软膏等药物，降低带菌率和传染性。日常生活中，患者需要做好个人卫生清洁工作，避免传染他人。
2.毛囊炎
皮肤外伤、穿紧身衣物、摩擦皮肤、多汗、痤疮等情况会导致毛囊损伤，无法抵御细菌、真菌等病原微生物入侵，会导致毛囊炎发作，免疫力低下、肥胖、长期使用抗生素或糖皮质激素等情况也可能诱发毛囊炎，毛囊炎患者会出现瘙痒、触痛或疼痛等症状，所以头皮很痒一摸就痛可能是由头皮生长毛囊炎导致的。
轻微毛囊炎可以自行消退，严重毛囊炎需要前往医院治疗，可外部使用葡萄糖酸氯己定溶液、聚维酮碘溶液等药物进行抗菌治疗；感染情况较轻可以使用外用药物治疗，如细菌感染导致的毛囊炎，可以使用莫匹罗星软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物；真菌感染导致的毛囊炎，可以使用特比萘芬软膏、酮康唑洗剂等药物。感染情况较重，出现发热、扩散等症状，可以是由头孢呋辛酯片、头孢噻吩钠注射液等抗生素抑制细菌感染，使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物抑制真菌感染。日常生活中需要避免挤捏、抓挠、挑破丘疹或脓包，防止毛囊炎发生。
3.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎病因尚不明确，可能与遗传、病原微生物感染、饮食失调、酗酒等因素密切相关，疲劳、情绪紧张等情况也可能会诱发脂溢性皮炎，这些因素会导致头皮脂溢性皮炎患者，出现红斑、瘙痒等症状，抓挠后会导致皮肤损伤造成疼痛，所以头皮很痒一摸就痛的情况可能是由脂溢性皮炎导致的。
患者需遵医嘱用药，患者可外用克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，缓解炎症止痒；使用二硫化硒洗剂、煤焦油洗剂等药物，抑制病菌生长，清除头屑；瘙痒症状较为严重患者，可以使用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药来止痒镇静；细菌感染的患者可以是用四环素片、红霉素肠溶片等药物，抑制细菌感染；真菌感染导致的脂溢性皮炎，可以使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑分散片等药物控制真菌感染。患者日常生活中需要注意避免多脂、多糖饮食，忌辛辣刺激，避免脂溢性皮炎复发。
