尿常规红细胞计数高,通常意味着尿液中出现了过多的红细胞,一般考虑与剧烈运动、药物副作用、尿道炎、肾结石、膀胱癌等因素有关。
1.剧烈运动
平时运动量较小的个体在突然加大运动量后,可能会出现运动性血尿,导致尿常规红细胞增多。这种情况通常是一过性的,不需要特殊治疗,休息后即可恢复。
2.药物副作用
比如近期服用了华法林、阿司匹林等抗凝药物,由于药物副反应,也可导致尿液中红细胞增多。这种现象多为暂时性的,随着药物暂时使用,尿液指标可恢复正常。如果有需要,可咨询医生更换其他药物治疗。
3.尿道炎
尿道感染时,尿道黏膜充血、水肿,导致黏膜损伤,红细胞可能渗出进入尿液。患者应在医生指导下使用抗生素进行治疗,常用药物有氧氟沙星、诺氟沙星和头孢曲松钠等,可减轻尿道炎症。另外,患者还需多喝水,保证每日饮水量在2000ml以上,可冲刷尿道,有助于减少细菌滋生。
4.肾结石
肾结石在移动或排出体外的过程中,可能划破泌尿系统上的黏膜,导致尿路黏膜的小血管破裂出血,红细胞进入尿液。对于较小的结石,可以多喝水,并遵医嘱使用排石药物如排石颗粒、肾石通颗粒和坦洛新等药物治疗,促进结石溶解并随尿液排出体外。对于较大的结石可采取手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术等。
5.膀胱癌
膀胱癌组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血,也可引起尿液中红细胞增多。手术治疗是膀胱癌最基本的治疗方式,主要适用于早期和局部晚期膀胱癌。手术方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术等。化疗主要用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及无法手术的晚期膀胱癌患者,常用的药物有顺铂、吉西他滨、长春新碱等,需遵医嘱使用。另外,放疗可以杀灭癌细胞,减轻肿瘤负荷,改善患者生活质量,主要适用于不能手术的晚期膀胱癌患者、术后辅助治疗以及减轻症状的情况下。
在发现尿常规红细胞计数高时,应及时就医,遵医嘱完善相关检查,如尿常规、B超、CT、膀胱镜等,以明确病因并在医生的指导下进行针对性治疗。