左心衰竭表现为呼吸困难、咳嗽咳痰和咯血、乏力和疲倦、少尿及肾功能损害等。
1.呼吸困难
这是左心衰竭最主要的症状。包括劳力性呼吸困难,即体力活动时出现呼吸急促,休息后可缓解;端坐呼吸,患者为了减轻呼吸困难而被迫采取端坐位或半卧位;夜间阵发性呼吸困难,常在夜间熟睡后突然憋醒,被迫坐起,可伴有呼吸急促、咳嗽等。
2.咳嗽咳痰和咯血
常于夜间发生,坐位或立位时可减轻。痰液特点可为白色浆液性泡沫状痰,严重时可出现粉红色泡沫痰。咯血可表现为痰中带血或大咯血。
3.乏力和疲倦
由于心排血量降低,导致组织灌注不足,引起全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。
4.少尿及肾功能损害
长期的肾灌注不足可导致肾功能损害,出现少尿、血肌酐升高等表现。
左心衰竭的临床表现复杂多样,且可能随着病情的进展而逐渐加重。及时发现并进行有效的治疗对于改善患者的预后至关重要。临床上需结合患者的症状、体征、心脏超声等检查进行综合判断和诊断。