拉屎即排便，排便出血但是不疼的原因包括内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤以及血液系统疾病，需针对病因规范处理。
1.内痔
内痔是肛门内部静脉曲张形成的柔软团块，常因排便时用力过猛或便秘导致血管破裂而出血。内痔出血通常不伴有疼痛，因为内痔位于齿状线以上，该区域对痛觉不敏感。
日常应增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，减少便秘发生，可在医生指导下使用局部止血药，如氨甲苯酸、酚磺乙胺、氨甲环酸注射液等，对于严重内痔，可考虑手术治疗，如内痔结扎术或套扎术。
2.直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，可单发或多发。部分息肉在受到粪便摩擦或炎症刺激时，可能破溃出血，但不一定伴有疼痛。
可通过肠镜检查明确息肉位置与性质。对于确诊的直肠息肉，应及时在内镜下切除，以防恶变，术后需定期复查，监测息肉是否复发。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。该病可导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂，进而引起便血，但疼痛不明显。
需遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、泼尼松、甲泼尼松等药物控制炎症。日常饮食需以低渣、易消化为主，以减少肠道刺激。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤，尤其是直肠癌或结肠癌，当肿瘤表面破溃或侵犯血管时，可引起便血。早期肿瘤可能无明显疼痛，但随着病情发展，可出现其他症状。
通过肠镜检查、CT等影像学检查进行确诊。可根据肿瘤分期，选择手术切除、放化疗等综合治疗方案，常用化疗药物为氟尿嘧啶、吉西他滨、依托泊苷等，但需遵医嘱规范用药。
5.血液系统疾病
某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，可影响凝血功能，导致全身各部位出血，包括消化道出血，进而引起便血。这些疾病引起的便血往往不伴有疼痛。
通过血常规、凝血功能等血液检查明确诊断。根据具体疾病类型，进行相应的药物治疗、输血或骨髓移植等。
排便出血但不疼可能是多种疾病的表现，应引起足够重视。一旦发现此类症状，应及时就医，进行全面检查，以便早日明确诊断并采取相应的治疗措施。
