牙突然疼痛难忍，可能是由多种原因导致的，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、智齿冠周炎、牙外伤等。
1.龋齿
当牙齿出现龋坏，龋洞逐渐深入接近牙髓时，外界刺激容易引发疼痛。尤其是食物残渣嵌入龋洞或受到冷、热、酸、甜等刺激时，疼痛可能会加剧。如果不及时治疗，龋坏进一步发展侵犯牙髓，会导致牙髓炎，疼痛会更加剧烈且持续。
2.牙髓炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，牙髓受到感染和炎症刺激。牙髓炎的疼痛通常较为剧烈，呈阵发性或持续性，可放射至同侧头部、面部等部位，且在夜间往往更为明显，常导致患者难以入睡。
3.根尖周炎
牙髓炎症若未得到及时治疗，可进一步扩散到根尖周组织。根尖周炎可引起咬合疼痛，牙齿有浮出感，不敢咬合，牙龈可能会出现肿胀。
4.牙周炎
牙周组织的炎症也可能导致牙齿疼痛，尤其是在急性发作时。同时可能伴有牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
5.牙隐裂
牙齿表面存在不易被发现的细小裂纹，在咀嚼时可能会引起疼痛。如果裂纹继续发展，可能导致牙齿完全裂开。
6.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的牙龈容易发生炎症。主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛、张口受限等。
7.牙外伤
牙齿受到外力撞击等外伤时，可能导致牙齿折断、移位等，从而引起疼痛。
