淋巴结肿大而且伴随有疼痛，可能与扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结结核等疾病有关，根据这些病因，可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗，具体如下：
1、扁桃体炎
扁桃体炎属于上呼吸道感染性疾病，在炎症刺激下，可导致咽部黏膜和淋巴组织的炎症，从而导致颌下淋巴结肿大，还可伴有疼痛的表现。
患者应多饮水，加强营养，减少辛辣刺激性食物的摄入，以免不适症状加重。其次，可以遵医嘱选择头孢拉定、阿奇霉素或克林霉素等药物来减轻炎症反应，缓解不适症状。对于扁桃体过度肥大的患者，必要时可以考虑通过手术进行切除治疗。
2、淋巴结炎
当致病菌从皮肤、黏膜或附近感染病灶侵入淋巴结时，可引起该区域淋巴受累并发生炎症反应，从而导致淋巴结肿大，并伴有疼痛症状。
患者应注意休息，多饮水，并保持饮食清淡，有助于减轻肿胀、疼痛的症状。当合并细菌感染时，可遵医嘱选择头孢克肟、阿莫西林或罗红霉素等抗生素类药物治疗，以减轻炎症反应，缓解疼痛。当局部淋巴结形成脓肿后，可通过穿刺或切开的方式将内部液体抽吸或引流出来，以促进脓肿的消退。
3、淋巴结结核
淋巴结结核是指由结核分枝杆菌侵入淋巴结引起的病变，主要表现为颈部或腹股沟等部位淋巴结肿大，病情加重时可引起淋巴结疼痛、发热等症状。
对于这类患者，一般以抗结核治疗为关键，临床上常选择利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物来杀灭体内的结核分枝杆菌，以缓解不适症状。对于结节型及浸润型的淋巴结结核患者而言，可以采取病灶清除术，将受累的淋巴结予以切除。
当出现局部淋巴结肿大伴随疼痛症状时，建议患者及时前往医院就诊，通过相关检查来明确病因，方便针对性治疗。
