射精时有疼痛感，平时没有的原因通常包括长期手淫、前列腺炎、输尿管结石、精索静脉曲张、前列腺癌等。
1.长期手淫
如果患者长期手淫，导致前列腺过度充血、水肿，随后在射精时，对前列腺部位造成刺激，会感觉到疼痛。当手淫结束后，前列腺充血水肿的情况恢复正常，一般不会伴随疼痛。
2.前列腺炎
如果前列腺炎患者病情较轻，前列腺受到的刺激较小，一般不会出现疼痛。患者在性生活时，可能会使炎症反应加剧，导致前列腺的损伤加重，在射精时，精液刺激损伤部位，会引起疼痛。
3.输尿管结石
如果患者患有输尿管结石，并且结石卡在射精管的开口部位，在日常没有射精时，一般不会造成刺激，通常没有不适症状，但在射精时，会对结石造成挤压，进而对周围组织造成刺激，引起疼痛。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张患者局部血液循环不畅，在射精的过程中，血流速度加快，可能会对静脉造成刺激，出现射精时疼痛的症状。但在日常生活中，血流速度逐渐减慢，一般不会对周围组织造成影响，不会出现疼痛。
5.前列腺癌
如果前列腺癌患者病情较重，导致癌细胞累及支配射精的神经，使神经功能紊乱，不能正常射精，在射精时可能会造成疼痛。但在射精结束后，神经受到的刺激逐渐缓解，疼痛便可消失。
患者需多饮水，多排尿，有助于冲刷尿道，保持尿道清洁。同时需注意避免进行不洁的性生活。如果患者在射精时疼痛程度比较严重，并且疼痛持续时间较长，需及时前往男科就诊。
