老年有烂疮一般是指老年患者体表的疮口发生溃烂,有可能患有痈、蜂窝织炎、丹毒等疾病,需根据疾病类型进行处理。
1.痈
痈主要是患者皮肤受外伤、出汗过多、频繁搔抓、免疫力下降等,导致金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等病原体侵袭皮下组织引起,患者体表可出现弥漫性浸润性硬块并生成多个脓头,同时可伴有组织坏死和溃疡。
一般患者可使用50%硫酸镁溶液或75%酒精溶液湿敷以消炎消肿,而后需在感染部位外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等药物抑制病菌繁殖,同时也可考虑合用头孢他啶、头孢曲松、多西环素等药物控制感染,必要时也可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。而晚期已经化脓破溃的患者还应及时切开引流以排出内部脓液,同时还应切除内部坏死组织,形成较大创面的患者可在肉芽组织形成后施行植皮术以加快恢复。
患者平时可对感染部位进行热敷促进脓液排出,同时需使用无菌绷带、医用纱布覆盖感染部位加快愈合。
2.蜂窝织炎
患者皮肤、黏膜受损较易导致β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病菌侵袭皮下疏松结缔组织形成蜂窝织炎,此时患处红、肿、热、痛,且有可能伴有水疱,与正常皮肤边界模糊,待水疱破溃即可发生溃烂。
一般治疗时可使用50%硫酸镁湿敷或外涂金黄散、鱼石脂软膏以消炎、消肿,同时可合用阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物控制感染。皮下形成脓肿时一般需行脓肿切开引流术并切除坏死组织,创口较大者可进行植皮以促进愈合。另外,患者早期可使用紫外线、红外线照射患处以控制炎症,而在脓液排出后则需使用超短波、微波等加快血液循环、促进组织生长。
老年患者平时需注意保护患处,避免频繁搔抓、摩擦,同时还应避免滥用抗生素或糖皮质激素等药物,防止影响自身免疫系统功能。
3.丹毒
患者皮肤损伤或患有皮肤癣菌病、糖尿病时较易导致乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病菌侵袭皮下组织形成丹毒,一般患者体表可出现成片的肿胀红斑,同时可伴有水疱、血疱,一般水疱、血疱破溃即可形成糜烂。
一般患者治疗时需选用青霉素、红霉素、莫匹罗星等药物抑制病菌繁殖,同时可使用硫酸镁溶液或呋喃西林溶液湿敷以消炎、消肿。另外,患者也可利用紫外线照射、音频电疗、超短波等物理治疗方法加快血液循环、促进愈合。