若小儿反应迟钝不会说话可能是小儿精神发育迟滞、脑瘫引起，若成人出现反应迟钝不会说话，可能是阿尔茨海默病、肝性脑病、脑卒中等疾病引起，需要根据病因选择不同的措施，具体如下：
小儿反应迟钝
1.小儿精神发育迟滞
由于遗传、感染等因素导致发病，患儿出现智力障碍，可通过健康教育和康复训练提高患儿的自理能力，增强患儿对语言的理解，使其了解简单的命令，改善症状。若伴有先天性甲状腺功能低下，可使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，出现兴奋、反应迟钝等精神症状者，可使用抗精神病药物进行治疗。若患儿存在痉挛性瘫痪，可通过脊神经后根切断术进行治疗。
2.脑瘫
由于早产、缺氧、脑外伤等因素导致出现脑瘫，会出现智力低下、语言障碍，可通过语言训练、音乐训练提高智能，促进语言发育，缓解症状。目前无特效治疗药物，若患儿伴有癫痫，可使用抗癫痫药物进行治疗。若患儿存在骨骼畸形，可进行跟腱切断延长术、关节成形术等手术治疗。
日常需遵医嘱进行康复训练，可增强患者的运动能力、语言表达能力，使患儿具备生活自理能力，增强社会适应性。
成人反应迟钝
1.阿尔茨海默病
随着年龄的增长，中枢神经会出现退行性病变，出现不会说话、反应迟缓等症状，可与患者保持积极的沟通，可进行下棋、桥牌等益智游戏，可缓解症状，避免病情继续发展。服用胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂进行治疗，可改善认知。
2.肝性脑病
由于肝功能衰竭引起发病，会出现意识障碍、语言不清等症状，患者反应迟钝，需限制蛋白质的摄入，通过灌肠治疗酸化肠道，可缓解症状。使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物减少肠道对氨的吸收，使用L-鸟氨酸、L-门冬氨酸降低血氨，减轻消化道症状。病情严重者可进行肝移植手术。
3.脑卒中
由于脑缺血导致发病，会出现反应迟钝、不会说话、失眠等症状。需清除呼吸道分泌物，给与氧气支持，可缓解头痛、胸闷等症状，使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物保护脑神经，口服阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓，改善脑部血液循环。若出现严重的脑水肿或颅内压高，可通过脑室引流术、开颅手术进行治疗。
日常需积极进行康复训练，促进语言表达功能、运动功能的恢复，通过生活功能训练增强患者的吞咽、排泄控制能力，避免病情进一步恶化。
