乳腺结节4b级一般需要马上手术。
乳腺结节4b级是基于乳腺病变良恶性程度与风险进行的评估分类，提示乳腺结节具有恶性可能，恶性可能达10-50%。发现乳腺结节4b级后，一般建议患者及时配合医生进行穿刺或切除活检手术，以明确其良恶性，并根据其病理性质进行针对性处理。
如果是良性结节，患者无明显不适症状，一般不需特殊处理。但如果患者出现明显的疼痛或影响乳腺外观，则可以配合医生进行真空辅助微创旋切手术，切除结节。此外，患者还可以配合医生使用乳癖消片、小金丸、红金消结片等药物治疗，以软坚散结、活血消痈，缓解乳腺疼痛。
一旦诊断为恶性，患者需及时配合医生进行手术治疗，比如保留乳房手术、全乳房切除术、改良根治术等，切除病变组织。对于肿瘤较大或存在淋巴结转移的患者，术前还可以辅以化疗，遵医嘱使用多柔比星、紫杉醇、环磷酰胺等药物，杀灭癌细胞，缩小肿块，提高预后水平。对于晚期乳腺癌患者，可以考虑姑息放疗，通过辐射线杀灭癌细胞，缓解不适症状，提高生活质量。
乳腺结节患者要注意改善生活方式，可以适当多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、苹果、猕猴桃等，补充维生素和矿物质。避免吃辛辣、油腻的食物，比如辣椒、花椒、肥肉、炸鸡等，减少对乳腺的刺激。
同时，还要保持愉快的心情，学会排遣心中压力，可以听欢快的音乐或外出旅游，不要过度焦虑和紧张。保持规律的作息，早睡早起，尽可能避免熬夜，以免使激素分泌紊乱，进而加重病情。
