中医的诊脉步骤包括选择合适体位、定位与布指、选择诊脉手法、分辨脉象等。
1、选择合适体位
患者取坐位或仰卧位,手臂平放,手心向上,腕关节背部垫上脉枕,使寸口部充分暴露,气血畅通,便于诊察脉象。
2、定位与布指
医者用食指、中指、无名指的指端分别按在患者桡动脉上,食指按在寸部,中指按在关部,无名指按在尺部。布指时,三指的疏密应按病人的高矮做适当调整。
3、选择诊脉手法
医者运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的诊脉手法有举、按、寻、总按、单诊等。诊脉时,医者三指平布同时用力按诊,称为总按;医者用一指单独按诊一部脉象,称单诊;当三部脉象有差异时,可用总按寻其总体脉象,用单诊分别体察三部脉象的异常变化。
4、分辨脉象
医者通过手指感觉脉搏跳动的情况,包括速率、节律、强度、形态等,以分辨脉象的属性和特征。常见的脉象有浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩等。