右手中指关节有个疙瘩按压痛可能与腱鞘囊肿、腱鞘炎或痛风等疾病有关，要根据情况进行治疗。
1.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿可能与邻近组织退变以及损伤处的长期刺激等因素有关，局部反复微小创伤也可能会诱发腱鞘囊肿，右手中指关节长期反复活动，滑膜液分泌增加可能会形成囊肿，按压后会有疼痛感。
患者可以通过针刺挤压挤出囊液，还可以用粗针穿刺挤出囊液后在医生的指导下注射倍他米松、氢化可的松或地塞米松等药物，促进囊肿消散，如果囊肿进一步增大引起明显的疼痛症状，患者可以选择阿司匹林、塞来昔布或美洛昔康等药物减轻疼痛，如果保守治疗无效，患者可以进行手术治疗从根部切除囊肿，降低复发的几率。
2.腱鞘炎
腱鞘炎可能与慢性劳损、外伤、细菌感染或邻近骨关节结核病变等因素有关，患者右手中指关节长期过度活动，引起无菌性炎症，在炎症的刺激下，中手指关节处出现明显的肿胀，可表现为疙瘩，按压后还会有疼痛感。
患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠、依托考昔或对乙酰氨基酚等药物治疗，减轻疼痛症状，如果伴有结核菌感染，患者可以使用异烟肼、利福平或吡嗪酰胺等药物抗结核治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以考虑手术治疗，比如腱鞘切开减压术、切开引流术等，改善病情。
3.痛风
痛风可能与高尿酸血症有关，长期服用影响肾脏代谢功能的药物，比如环孢素、吡嗪酰胺或华法林等，也会影响尿酸的代谢，从而诱发痛风，此外大量摄入高嘌呤食物、酗酒或患有肾脏疾病等因素也会增加痛风的发生几率，患者可能会突然出现一个或多个关节疼痛的症状，当尿酸盐结晶沉积在中指关节后，会形成痛风石，引起中指关节肿胀、出现疙瘩，按压后会有疼痛的症状。
如果疼痛明显，患者可以在医生的指导下服用非甾体类消炎药消炎止痛，常用药物有吲哚美辛、尼美舒利或氟比洛芬酯等，还可以使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等药物降低血尿酸水平，如果出现关节畸形，患者可以进行关节镜手术、超微创针刀镜手术等，恢复关节的功能。
除上述原因和治疗方法外，还有其他的可能性疾病，比如骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病有关，其中骨关节炎患者可以采取药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法改善病情，类风湿性关节炎患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法促进恢复。患者右手中指关节一旦出现不适症状，需及时前往骨科、风湿免疫科等科室就诊，进行体格检查、血常规检查、核磁共振检查或血尿酸水平测定等，明确原因后积极配合医生干预，以免延误病情。
