癫痫大发作,又称全身性强直-阵挛发作,是一种常见的癫痫发作类型,特点包括强直期、阵挛期、惊厥后期、发作持续状态。
1.强直期
患者突然失去意识,摔倒在地,全身肌肉强直收缩,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,呼吸暂停,面色青紫。
2.阵挛期
此期全身肌肉节律性收缩,往往先从面部开始,因咀嚼肌抽动,可咬伤舌唇,在肢端逐渐呈现细微的震颤,幅度逐渐增大并延及全身,呈现间歇的屈曲痉挛,其频率逐渐减退,最后一次强烈痉挛后,抽搐突然终止。在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、瞳孔扩大等自主神经功能紊乱现象。
3.惊厥后期
阵挛期以后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,意识逐渐苏醒。
4.发作持续状态
若癫痫大发作频繁发作,发作间期患者意识不恢复,称为癫痫大发作持续状态,常伴有高热、脱水、酸中毒、电解质紊乱等,严重者可危及生命。