高血压患者体检后是否需要吃药应根据血压水平、心血管疾病危险因素、靶器官损害及其他疾病等因素决定，需咨询医生以制定个性化治疗方案。
1.血压水平
如果体检时发现血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），但升高的程度较轻（例如，收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间），且没有其他心血管疾病的危险因素（如吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等），医生可能会建议先通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。一般经过3-6个月的生活方式干预后，血压仍不能控制在正常范围内，才会考虑使用降压药物治疗。
2.心血管疾病危险因素
如果体检时发现血压升高，同时伴有其他心血管疾病的危险因素，如吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等，医生会根据具体情况评估心血管疾病的风险，并决定是否需要立即开始降压药物治疗。
3.靶器官损害
如果体检时发现有靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，医生会根据靶器官损害的程度来决定是否需要立即开始降压药物治疗。
4.其他疾病
如果体检时发现有其他疾病，如肾脏疾病、肾上腺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，这些疾病也可能导致血压升高，医生会根据具体情况来决定治疗方案。
