大牙松动疼痛是否需要拔除，与松动原因、牙齿健康状况、松动程度、咀嚼功能和美观需求、患者的健康状况等有关。
1.松动原因
常见的原因包括牙周炎、外伤、龋齿等。如果是牙周炎引起的松动，通常需要进行牙周治疗，包括洁牙、刮治等，以控制炎症并稳定牙齿。如果是外伤导致的松动，可能需要进一步的检查和治疗，以确定牙齿是否能够保留。
2.牙齿健康状况
除了松动原因，还需要考虑大牙的健康状况。医生会检查牙齿的龋坏情况、牙髓活力、牙根吸收等。如果牙齿有严重的龋坏、牙髓感染或牙根吸收，可能需要拔牙。
3.松动程度
大牙的松动程度也是决定是否拔牙的重要因素。一般来说，如果松动程度较轻（I度或II度），可以通过牙周治疗、固定等方法来尝试保留牙齿。然而，如果松动程度严重（III度或以上），保留牙齿的难度较大，拔牙可能是更好的选择。
4.咀嚼功能和美观需求
大牙在咀嚼和美观方面起着重要作用。如果松动的大牙对咀嚼功能有较大影响，或者影响了美观，拔牙后可能需要进行修复治疗，如种植牙、假牙等。
5.患者的健康状况
患者的整体健康状况也会影响拔牙的决策。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能需要更加谨慎，或者在拔牙前后需要进行相应的治疗和管理。
