精索静脉曲张是一种血管病变,主要与精索内静脉瓣缺如或功能不良、平滑肌或弹性纤维薄弱、左侧精索内静脉位于乙状结肠后面、肾肿瘤、胡桃夹现象、腹膜后肿瘤及其他因素有关。
1、精索内静脉瓣缺如或功能不良
左侧精索内静脉行程较长,呈直角汇入左肾静脉,静脉压力较高。左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
2、平滑肌或弹性纤维薄弱
导致精索内静脉管壁扩张,迂曲,形成静脉曲张。
3、左侧精索内静脉位于乙状结肠后面
容易受到肠内粪便的压迫,影响血液回流。
4、肾肿瘤
有研究发现,患有肾肿瘤时,可压迫精索内静脉,导致左侧精索静脉曲张。
5、胡桃夹现象
又称左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压,引起左侧精索静脉曲张。
6、腹膜后肿瘤
也可能压迫精索内静脉,导致左侧精索静脉曲张。
7、其他因素
如提睾肌发育不全、左侧精索静脉闭锁不全、精索静脉管壁组织结构薄弱等,也可能导致精索静脉曲张的发生。
对于精索静脉曲张的治疗,应根据患者的具体情况来选择合适的方法。轻度精索静脉曲张无明显症状或症状较轻者,可采用阴囊托带或穿紧身内裤等方法缓解症状。对于症状明显或已影响生育的精索静脉曲张患者,可采用手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。