高血压引起脑梗后,需要采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、定期复查等治疗措施。
1.一般治疗
主要包括卧床休息,密切监测生命体征;吸氧;鼻饲管、尿管护理。
2.药物治疗
可使用尿激酶等溶栓药物溶解血栓,开通血管,但溶栓治疗有严格的时间窗限制,一般在脑梗发生后4.5小时内进行;抗血小板治疗,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成;抗凝治疗,适用于房颤等心源性脑梗患者,可使用肝素、华法林等抗凝药物;神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等,可保护神经细胞,减轻脑损伤;高血压是脑梗的重要危险因素,需要积极控制血压,可使用硝苯地平、卡托普利等降压药物。这些药物需要在医生的指导下使用。
3.手术治疗
对于大动脉粥样硬化性脑梗患者,如果血管狭窄严重,可进行介入治疗,如血管内支架置入术等;如果脑梗导致严重颅内高压,有脑疝形成风险,可进行去骨瓣减压术。
4.康复治疗
脑梗患者病情稳定后,应尽早进行康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等,以促进患者功能恢复,提高生活质量。
5.定期复查
脑梗患者需要定期复查,监测血压、血脂、血糖等指标,评估病情变化,调整治疗方案。